Leistungsbeleg EB-Team

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Das Formular wird mit Klick auf den Button „absenden“ an einen Verteiler im LSO geschickt. Die eingegebenen Daten werden nach dem Absenden nicht gespeichert. Ihr müsst daher eine private E-Mail-Adresse eingeben, um eine Kopie des Leistungsbelegs zu erhalten.

Mehrfachauswahl möglich
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Bei mehreren Transportmitteln bitte Art in Klammern schreiben.
Bei mehreren LSO-PKW bitte Kennzeichen in Klammern schreiben.
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Welches Teil ist betroffen? Beschreibung Schadenshergang. Bei Steinschlägen oder Schäden an der Karosserie IMMER zusätzlich Bilder vom Schaden an vlproducer@lso-tv.de senden
Welches Teil ist betroffen? Beschreibung Schadenshergang.
Welches Teil ist betroffen? Beschreibung Schadenshergang.
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Wo ist der Schaden passiert? Beschreibung Schadenshergang. ACHTUNG: Bei Schäden an der Karosserie oder bei einem Steinschlag, IMMER zusätzlich Bilder vom Schaden an vlproducer@lso-tv.de senden.
für Kopie des Leistungsbelegs (Achtung: Bitte keine LSO-Adresse angeben.)
optional, für weitere Kopie des Leistungsbelegs (Achtung: Bitte keine LSO-Adresse angeben.)
optional, für weitere Kopie des Leistungsbelegs (Achtung: Bitte keine LSO-Adresse angeben.)